Mielopatia cervical

A mielopatia cervical é a lesão da medula espinhal, devido a compressão da medula espinal na altura do pescoço,  em conseqüência da “espondilose” ou artrose cervical intervertebral que diminuem o espaço que a medula ocupa no canal vertebral. Ela pode se manifestar com fraqueza, espaticidade, perda de equilíbrio e incontinência urinária.

causas da Mielopatia cervical

O processo ocorre devido a hipertrofia de ligamento, facetas  articulares e protusões de disco que levem a redução do espaço que a medula ocupa no canal vertebral.

Sintomas e Sinais da Mielopatia cervical

O processo geralmente é evolutivo inciando com quadro de alterações sensitivas como amortecimento em membros superiores e evoluindo com dificuldade de realizar movimentos finos das mãos como "abotoar uma camisa".  As alterações motoras ocorre uma diminuição de força geralmente evolutiva. Os reflexos estão aumentados chamada hiperreflexia e espasticidade sensação que o paciente tem de estar mais rígido o que é o responsável na maioria dos casos pela dificuldade de deambulação.

Diagnóstico da Mielopatia cervical

  • Radiografia - importante para observarmos a curvatura da coluna cervical e o processo espondilótico
  • Ressonância magnética - avalia a estrutura da coluna em relação aos tecidos moles e também o grau de sofrimento medular
  • Tomografia - avalia a calcificação do disco, ligamentos, presença de osteófitos e avalia a hipertrofia das facetas articulares
  • Exames neurofisiológicos - avalia o comrpometimento da medula e raízes nervosas e importante no diagnóstico diferencial

Diagnóstico Diferencial

  • Tumores
  • Doenças desmielinizantes
  • Doenças neuro degenerativas
  • Patologias da transição occipito-cervical
  • Infecções

Tratamento da Mielopatia cervical

Conservador »

Principalmente se os sintomas não estão evoluindo.

Cirurgia »

Quando os sintomas estão evoluindo apesar do tratamento conservador, tendo diversos autores que ao compararem o tratamento cirúrgico com o conservador mostraram um melhor resultado nos pacientes que realizaram cirurgia. A cirurgia é realizada através de descompressões por via anterior ou posterior dependendo de cada caso.